안녕하세요 피부마스터 은소아청소년과 이원장입니다.

💡 핵심 답변

NICE 권고 흐름대로 문진·진찰→키/성장속도 계산(최소 6–12개월 추적)→좌수 X-ray 골연령→필요 시 혈액·유전검사까지 단계적으로 진행합니다.

성장판 검사의 절차는 무엇인가요?

외래에서 말하는 성장판 검사는 보통 “한 번 찍고 끝”이 아니라, 아이의 성장 경로를 확인하기 위한 단계형 진단 절차입니다.

제가 진료실에서 가장 표준적으로 안내하는 순서는 ①문진과 성장기록 확인 ②정확한 키·체중 측정과 성장속도 계산 ③부모키 기반 목표키(유전적 목표 범위) 추정 ④필요 시 좌측 손·손목 X-ray로 골연령 평가 ⑤결과에 따라 기본 혈액검사 및 추가검사로 확장입니다.

실제 검사 시간만 보면 병원 방문 후 촬영까지는 비교적 짧지만, 성장속도는 최소 6–12개월 간격의 추적 데이터가 진단의 핵심이라 결과 상담은 “현재 사진 1장”보다 “시간에 따른 변화”를 함께 봐야 정확해집니다.

따라서 절차의 결론은 “한 번의 촬영으로 성장판이 몇 cm 남았는지 단정”이 아니라, 골연령·사춘기 단계·성장속도·체격지표를 합쳐 향후 계획(추적, 검사 확장, 치료)을 결정하는 것입니다.

이런 단계적 접근은 국제적으로도 같은 방향입니다.

NICE(영국 National Institute for Health and Care Excellence)에서 제시하는 저신장 평가의 큰 축은 정확한 신체계측, 성장속도 확인, 골연령 평가, 원인 감별을 위한 선택적 검사로 구성됩니다.

또한 키가 작은 아이를 평가할 때는 내분비·만성질환·영양·사춘기 변이를 함께 감별해야 하며, 단순히 X-ray만으로 결론내리기 어렵다는 점이 표준 진료 흐름에 반영되어 있습니다.

제 진료에서도 “성장판이 열려 있으니 괜찮다” 또는 “닫히니 끝이다”처럼 양분하는 대신, 골연령이 실제 나이와 얼마나 차이 나는지, 사춘기 진행이 빠른지, 최근 6–12개월 성장속도가 어떤지부터 구조적으로 설명합니다.

구체적으로 첫 단계는 문진입니다.

출생 시 체중·재태기간, 영유아기 성장곡선, 현재 식사·수면, 운동, 만성 복통·설사·호흡기 증상, 스테로이드 장기 사용 여부, 가족 중 사춘기 시기(늦은 편인지) 등을 꼼꼼히 묻습니다.

부모님이 “밥을 잘 안 먹어요”라고 말해도 실제로는 단백질·칼슘·비타민D 섭취가 부족하거나, 늦게 자고 아침을 거르는 생활패턴이 더 핵심인 경우가 많아 질문을 세분화합니다.

여아는 유방발달 시작 시점, 남아는 고환 용적 변화와 음모 발달 같은 사춘기 징후를 확인해 성장판 검사의 해석 방향을 잡습니다.

두 번째 단계는 측정의 정확도를 확보하는 것입니다.

키는 벽에 대고 재는 수준이 아니라, 신발을 벗고 머리 위치를 맞춰 표준화된 방식으로 재야 오차를 줄일 수 있습니다.

저는 같은 날에도 측정자나 자세에 따라 값이 달라질 수 있다는 점을 설명하고, 가능하면 동일 기관에서 연속 측정을 권합니다.

그리고 성장속도(몇 cm/년)는 하루아침에 계산되지 않기 때문에, 최소 6개월 이상 간격의 신뢰 가능한 기록이 있을 때 판단이 쉬워집니다.

이 과정에서 체중·BMI까지 함께 보며, 체중이 지나치게 낮으면 영양/만성질환 쪽을, 체중이 높으면서 키가 더디면 내분비/사춘기 진행 쪽을 함께 고려합니다.

세 번째 단계가 많은 분들이 기대하는 X-ray, 즉 골연령 평가입니다.

일반적으로 좌측 손·손목 X-ray를 촬영해 뼈의 성숙도를 비교표(대표적으로 Greulich–Pyle 방식 등)를 기반으로 판독합니다.

이 검사는 성장판이 “열렸다/닫혔다”만 보는 것이 아니라, 실제 나이에 비해 뼈 나이가 빠른지(조숙/과성숙), 느린지(체질적 성장지연 가능성)까지 함께 파악하는 데 의미가 있습니다.

제가 진료실에서 강조하는 포인트는 “성장판이 열려 있어도 사춘기가 빨리 진행 중이면 남은 성장 기간이 짧을 수 있고, 반대로 골연령이 늦으면 지금은 작아 보여도 따라잡을 여지가 있다”는 점입니다.

촬영 후에는 영상의학과 판독을 받되, 소아청소년과에서는 아이의 성장곡선과 사춘기 단계를 얹어서 해석해야 과잉진단과 과소진단을 줄일 수 있습니다.

네 번째 단계는 필요할 때만 검사 확장입니다.

골연령과 성장속도, 진찰 소견에서 경고 신호가 보이면 혈액검사로 빈혈·염증, 간·신장 기능, 갑상선 기능, 셀리악병 선별, IGF-1/IGFBP-3 같은 성장호르몬 축의 간접 지표를 고려합니다.

여아에서 키가 많이 작고 골연령 양상과 신체 비율을 볼 때 의심되면 Turner 증후군 등 염색체 검사를 논의하기도 합니다.

반대로 성장곡선이 안정적이고 부모키 범위 내이며 사춘기 지연 양상이 뚜렷하면, 무리하게 많은 검사를 한 번에 진행하기보다 추적관찰 자체가 가장 좋은 검사가 됩니다.

마지막으로 결과 상담과 계획 수립이 성장판 검사 절차의 핵심 마무리입니다.

저는 보호자에게 “오늘의 결론은 진단명이 아니라 다음 6–12개월의 계획”일 때가 많다고 설명합니다.

성장속도 추적 일정(예: 6개월 후 재측정), 생활습관 교정 항목(수면, 단백질/칼슘 섭취), 필요 시 내분비 정밀검사(성장호르몬 자극검사 등) 여부를 정리합니다.

이때 지나친 불안으로 불필요한 검사나 치료로 바로 뛰어들지 않도록, 어떤 소견일 때 검사 단계를 올리는지 기준을 명확히 제시하는 것이 중요합니다.

검사 절차가 ‘단계형’이 되는 배경은 무엇인가요?

성장판 검사가 단순 촬영이 아니라 단계형으로 설계되는 이유는, “키가 작은 것”이 하나의 원인이 아니라 여러 경로의 결과이기 때문입니다.

임상에서 저는 같은 키 백분위라도 원인이 전혀 달라 검사 순서와 범위가 달라지는 경우를 자주 봅니다.

특히 사춘기 타이밍, 만성 염증/영양 문제, 내분비 이상은 모두 성장판의 성숙 속도에 영향을 주기 때문에, 사진 1장만으로 결론을 내리면 오류가 생깁니다.

다음은 성장판 검사 절차가 왜 이렇게 구성되는지, 진료실에서 실제로 자주 마주치는 배경들입니다.

절차를 이해하면 불필요한 검사 불안을 줄이고, 반대로 꼭 필요한 검사를 놓치지 않을 수 있습니다.

예를 들어 성장속도 저하가 뚜렷한데도 “성장판 열려 있다”는 말만 듣고 수년을 보내면 치료 창을 놓칠 수 있습니다.

반대로 체질적 성장지연처럼 시간이 해결해주는 경우에도 과도한 검사나 치료를 시작하면 아이에게 부담이 커질 수 있습니다.

그래서 저는 보호자에게 검사 절차의 ‘이유’를 먼저 설명하고 동의를 얻는 편입니다.

• 성장속도가 진단의 중심이기 때문입니다. 키의 ‘현재 값’보다 6–12개월 동안의 성장속도가 떨어졌는지가 질환 감별에 더 직접적으로 연결됩니다.

• 골연령은 ‘남은 시간’의 단서지만 단독 결론이 아니기 때문입니다. 골연령은 뼈 성숙의 속도를 보여주지만, 영양·질환·사춘기 진행 등 다른 변수와 합쳐야 예측의 정확도가 올라갑니다.

• 사춘기 단계에 따라 같은 결과도 의미가 달라지기 때문입니다. 사춘기 초입인지 중반인지에 따라 같은 골연령이라도 성장 여력과 추적 간격이 달라져 진찰이 절차의 필수 요소가 됩니다.

• 만성질환·영양 문제는 성장판보다 ‘전신 상태’ 신호가 먼저 오기 때문입니다. 복통·설사·피로·체중감소가 동반되면 골연령 촬영보다 혈액검사와 전신 평가가 우선이 될 수 있습니다.

• 일부 아이는 유전적 원인 평가가 필요하기 때문입니다. 특징적 신체비율이나 가족력, 심한 저신장에서는 단순 X-ray로 설명이 어려워 내분비·유전 평가로 확장하는 절차가 안전합니다.

최신 의학 연구·근거로 본 검사 절차의 핵심 포인트

최근 소아 저신장 평가는 “키만 보는 시대”에서 “원인을 더 정밀하게 찾는 시대”로 이동하고 있습니다.

특히 특정 질환이 뚜렷하지 않은 저신장(예: 특발성 저신장)에서도, 병력·진찰·성장속도·골연령을 기반으로 선별한 뒤 필요한 경우 유전적 평가까지 고려하는 흐름이 강화되고 있습니다.

이런 관점은 성장판 검사 절차가 왜 문진과 추적을 먼저 두고, X-ray와 추가검사를 단계적으로 붙이는지와 연결됩니다.

저는 검사 순서가 정교할수록 불필요한 검사(비용·불안)를 줄이면서, 놓치면 안 되는 원인을 더 빨리 찾는 데 도움이 된다고 설명합니다.

Endocrine Practice(2024)에서는 특발성 저신장 아동의 평가에서 유전적 조사의 역할이 확대되고 있음을 다루며, 전통적인 임상평가(성장 패턴, 신체검진, 골연령 등)로 대상을 선별한 뒤 적절히 적용하는 접근을 강조합니다.

이는 “일단 X-ray부터”가 아니라, 기본적인 성장 데이터와 진찰로 위험군을 가른 뒤 검사를 확장하는 것이 합리적이라는 임상 흐름을 뒷받침합니다.

또한 Nature Reviews Endocrinology(2015)에서 제시된 관점처럼, 저신장은 단일 원인보다 다양한 생물학적 경로의 합으로 설명되는 경우가 많아, 성장판 검사도 단일 검사보다는 다층적 평가가 필요하다는 점이 강조됩니다.

제가 실제로 진료하며 느끼는 것도 동일합니다.

같은 “작은 키”라도 골연령 지연, 사춘기 조기 진행, 영양 불균형, 만성 염증, 내분비 이상 등 서로 다른 경로가 섞여 있기 때문에, 절차를 순서대로 밟는 것이 결국 아이에게 가장 안전합니다.

실제 진료 사례로 이해하는 ‘성장판 검사 절차’

진료실에서 가장 흔한 장면은 “성장판 검사만 해주세요”라는 요청으로 시작하는 상담입니다.

하지만 막상 대화를 해보면, 아이의 성장속도 기록이 없거나, 사춘기 징후를 놓치고 있거나, 체중 변화 같은 단서를 간과한 경우가 많습니다.

저는 보호자가 원하는 검사를 존중하되, 그 검사 하나가 답이 되도록 절차를 재구성해 드리는 데 초점을 둡니다.

아래 사례들은 개인정보가 드러나지 않도록 일부를 일반화했지만, 실제 임상에서 제가 경험한 전형적인 경로입니다.

사례 1: 초등학교 고학년 남아, “키가 또래보다 작고 최근 1년이 답답하게 느리다”는 이유로 내원했습니다.

보호자는 타 병원에서 손목 X-ray만 찍고 “성장판이 열려 있다”는 말을 들었지만, 불안이 해소되지 않았다고 했습니다.

제가 먼저 한 것은 성장기록 정리였습니다.

6–12개월 간 키가 얼마나 늘었는지, 체중 변화가 어땠는지, 수면이 10시 이전에 가능한지, 아침식사를 거르는지부터 확인했고, 진찰에서 사춘기 진행은 뚜렷하지 않았습니다.

그다음 단계로 골연령 촬영을 진행해 뼈 성숙 속도를 확인하고, 결과를 성장곡선과 함께 설명했습니다.

이 아이는 골연령이 실제 나이보다 다소 지연된 양상이어서 “지금 당장 치료”보다 “생활교정+6개월 추적”이 더 합리적이었습니다.

이 환자에게서 배운 답은 성장판 검사의 절차는 촬영 한 번이 아니라 성장속도와 골연령을 함께 묶어 추적 계획까지 세우는 과정이라는 점입니다.

사례 2: 중학생 여아, “사춘기가 또래보다 일찍 온 것 같고 키가 더 클 수 있는지”가 고민이었습니다.

처음 상담에서 저는 ‘성장판이 열려 있나요?’라는 질문을 바로 받았지만, 먼저 월경 시작 시점과 유방발달 시작 시점, 최근 성장속도를 확인했습니다.

부모님은 키 측정을 자주 했지만, 측정 방식이 들쭉날쭉해 신뢰도가 떨어져 같은 장비로 재측정하고 성장곡선을 다시 그렸습니다.

이후 좌수 X-ray로 골연령을 평가했고, 사춘기 진행과 골연령이 빠르게 앞서가는 양상을 함께 설명했습니다.

이 경우는 “성장판이 조금 남았다”가 핵심이 아니라, 남은 시간이 길지 않을 수 있으므로 정밀평가가 필요한지, 추적 간격을 촘촘히 할지, 생활요인을 최적화할지를 빠르게 정리하는 것이 핵심이었습니다.

추가로 필요 소견이 있어 기본 혈액검사와 내분비 평가 계획을 세웠고, 보호자와 함께 ‘다음 방문 시 무엇을 결정할지’를 문서로 정리해 드렸습니다.

이 환자에게서 배운 답은 성장판 검사 절차는 사춘기 단계 확인이 선행되어야 X-ray 결과가 실제 의사결정으로 연결된다는 점입니다.

사례 3: 초등 저학년 남아, “또래보다 작지만 먹는 건 잘 먹는다”는 이유로 내원했습니다.

문진에서 잦은 복통과 설사, 피로가 같이 있었고, 체중이 키에 비해 더 떨어지는 양상이 확인됐습니다.

이때는 성장판 촬영을 하더라도 답이 제한적일 수 있어, 저는 먼저 전신 상태 평가를 우선으로 두고 혈액검사 및 필요 시 소화기 평가 의뢰를 함께 계획했습니다.

골연령은 이후 단계로 진행했고, 결과보다 “만성적인 흡수/염증 문제를 해결하면 성장속도가 회복될 수 있다”는 메시지를 중심으로 상담했습니다.

이 환자에게서 배운 답은 성장판 검사의 절차는 아이의 증상에 따라 X-ray보다 전신 평가가 앞설 수 있다는 점입니다.

부모가 따라할 수 있는 단계별 가이드: 내원부터 결과 상담까지

성장판 검사는 병원에 가면 자동으로 ‘정답’이 나오는 구조가 아니라, 준비와 추적이 결과의 질을 좌우합니다.

저는 보호자에게 “오늘은 출발점이고, 다음 방문이 진짜 결론이 되는 경우가 많다”고 미리 안내합니다.

특히 기록이 정리되어 있으면 불필요한 검사를 줄이고, 필요한 검사는 더 빨리 결정할 수 있습니다.

아래 단계는 제가 외래에서 실제로 권하는 실천형 절차입니다.

각 단계는 아이에게 부담을 최소화하면서도 진단의 정확도를 높이기 위한 순서입니다.

검사나 치료를 서두르기보다, 순서대로 밟으면 “지금 무엇을 해야 하는지”가 명확해집니다.

단, 아이의 상태가 급격히 변하거나 경고 증상이 있으면 단계가 앞당겨질 수 있습니다.

1. 최근 2–3년의 키·체중 기록을 모아 오세요. 성장속도 계산이 가능해져 촬영 결과와 결합했을 때 진단 정확도가 올라갑니다.

2. 부모 키와 사춘기 시기 정보를 정리해 오세요. 목표키 범위와 체질적 성장지연 가능성을 판단하는 데 핵심 근거가 됩니다.

3. 첫 방문에서는 문진·진찰과 표준화된 신체계측을 먼저 받으세요. 이 단계가 흔들리면 뒤의 X-ray나 혈액검사 해석이 왜곡될 수 있습니다.

4. 의사가 필요하다고 판단하면 좌측 손·손목 X-ray로 골연령을 평가하세요. 골연령은 성장판의 남은 시간과 성숙 속도를 가늠하는 가장 표준적인 영상 도구입니다.

5. 골연령과 성장속도 결과에 따라 ‘추적’ 또는 ‘검사 확장’을 결정하세요. 추적이 최고의 검사인 경우가 있고, 반대로 혈액·내분비·유전 평가가 필요한 경우도 있습니다.

6. 결과 상담 때는 “다음 방문 시점”과 “집에서 바꿀 항목”을 문서로 남기세요. 수면·영양·운동의 목표를 구체화하면 같은 기간에도 성장환경이 개선될 가능성이 큽니다.

7. 6개월 전후로 같은 방식으로 키를 다시 측정해 성장속도를 재평가하세요. 성장속도의 변화가 치료 필요성과 검사 단계 조정의 가장 직접적인 근거가 됩니다.

주의사항·체크리스트: 검사 전후로 가장 많이 놓치는 것들

성장판 검사에서 오해가 생기는 지점은 대체로 비슷합니다.

저는 보호자가 인터넷에서 단편적 정보를 보고 불필요하게 불안해지거나, 반대로 필요한 평가를 미루는 장면을 모두 경험했습니다.

검사를 ‘잘 받는 법’은 결국 정확한 측정, 적절한 해석, 올바른 추적에 달려 있습니다.

아래 체크리스트는 외래에서 실제로 반복 설명하는 포인트입니다.

특히 “성장판이 열려 있다”는 말은 희망이 될 수도 있지만, 상황에 따라서는 방심을 부를 수도 있습니다.

반대로 “골연령이 빠르다”는 말도 곧바로 치료를 의미하지는 않으며, 원인과 속도에 따라 접근이 달라집니다.

결과를 한 문장으로 줄이기보다, 검사 절차 전체 맥락에서 이해하는 것이 안전합니다.

• 성장판 검사는 ‘예측’이 아니라 ‘의사결정’ 도구로 이해하세요. 키 예측치는 오차가 있을 수 있어, 치료나 추적 계획을 세우는 참고자료로 쓰는 것이 원칙입니다.

• 키 측정은 같은 장비·같은 방식으로 반복해야 의미가 커집니다. 측정 오차가 크면 성장속도 계산이 흔들려 불필요한 추가검사로 이어질 수 있습니다.

• 사춘기 진찰/평가를 건너뛰면 골연령 해석이 절반만 맞을 수 있습니다. 사춘기 진행 속도는 성장판 성숙과 직결되어 추적 간격과 검사 확장 여부를 바꿉니다.

• 수면과 영양을 정리하지 않은 채 검사만 반복하면 얻는 정보가 제한됩니다. 임상에서 생활요인이 개선되면 성장속도가 회복되는 아이들을 실제로 자주 봅니다.

• 지속적 복통·설사·체중감소가 있으면 성장판보다 전신 질환 평가가 우선일 수 있습니다. 만성질환은 성장환경을 악화시켜 골연령과 성장속도 모두에 영향을 줄 수 있습니다.

• 검사 결과 설명을 들을 때 ‘다음 단계 기준’을 꼭 확인하세요. 어떤 소견이면 혈액검사, 어떤 소견이면 6개월 추적 같은 기준이 있어야 불안이 줄고 실행이 쉬워집니다.

언제 병원에 방문해야 할까요?

성장판 검사의 절차를 제대로 밟으려면 “방문 시점”이 중요합니다.

너무 늦게 오면 사춘기 진행으로 선택지가 줄어들 수 있고, 너무 이른 시기에 단발성 촬영만 반복하면 의미가 제한될 수 있습니다.

제가 외래에서 권하는 방문 기준은 증상의 강도와 성장속도 저하 여부, 그리고 사춘기 징후의 존재입니다.

즉시 방문이 필요한 경우와, 조기 상담이 도움이 되는 경우, 정기적으로 체크하면 되는 경우를 구분해두면 불필요한 불안을 줄일 수 있습니다.

특히 아이가 스스로 “요즘 키가 안 큰 것 같다”고 말할 정도면, 실제로 성장속도 저하가 동반된 경우도 있어 기록 확인이 필요합니다.

즉시(가까운 시일 내) 진료가 필요한 경우

최근 6개월~1년 사이에 성장속도가 눈에 띄게 떨어졌다고 느껴지거나, 체중이 함께 감소하는 경우는 빠른 평가가 필요합니다.

지속적인 설사·복통·피로·식욕저하처럼 전신 증상이 동반되면 성장판 촬영만으로는 부족해 혈액검사 등 단계 확장이 필요할 수 있습니다.

사춘기 징후가 또래보다 매우 빠르게 진행하는 것으로 보이면(특히 여아의 유방발달 조기 시작 등) 진찰과 골연령 평가를 서둘러야 합니다.

조기 상담을 권하는 경우

부모키에 비해 아이가 계속 하위 백분위에 머물고, 또래와의 격차가 점점 커지는 느낌이 들면 성장기록을 정리해 상담을 권합니다.

이미 타기관에서 성장판 촬영을 했더라도, 성장곡선과 사춘기 단계가 함께 해석되지 않았다면 재상담이 도움이 됩니다.

아이의 생활습관(늦은 취침, 아침 결식, 편식)이 뚜렷하면 검사 전에 생활교정 계획부터 세우는 것이 효과적일 수 있습니다.

정기 추적이 도움이 되는 경우

성장곡선이 안정적이고, 골연령이 다소 지연되어 체질적 성장지연이 의심되는 경우는 6–12개월 간격의 추적이 핵심입니다.

이 경우 성장판 검사 절차의 핵심은 “같은 방법으로 반복 측정해 성장속도를 확인”하는 것입니다.

불필요한 촬영 반복보다, 일정한 간격의 키·체중 측정과 필요 시 골연령 재평가가 합리적입니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1: 성장판 검사는 내원 당일에 끝나나요?

A. 촬영 자체는 당일 가능하지만, 성장판 검사의 핵심은 성장속도 평가라 최소 6–12개월 추적 데이터가 필요할 때가 많습니다.
그래서 당일에는 골연령과 현재 상태를 정리하고, 다음 방문에서 성장속도 변화까지 묶어 결론을 확정하는 경우가 흔합니다.

Q2: 손목 X-ray만 찍으면 ‘몇 cm 더 큰다’가 정확히 나오나요?

A. 골연령은 뼈 성숙도를 보여주는 중요한 단서지만, 예측키는 방법마다 오차가 있어 절대값으로 단정하기 어렵습니다.
임상에서는 사춘기 단계, 최근 성장속도, 부모키 범위를 함께 놓고 의사결정(추적, 검사 확장, 치료)을 하는 것이 안전합니다.

Q3: 성장판이 열려 있는데도 키가 잘 안 크는 이유는 뭔가요?

A. 성장판이 열려 있어도 성장속도가 낮으면 영양, 수면, 만성질환, 내분비 문제, 사춘기 진행 속도 등을 함께 평가해야 합니다.
저는 이런 경우 문진·진찰로 경고 신호를 찾고, 필요 시 혈액검사나 내분비 정밀검사로 단계적으로 확장합니다.

Q4: 성장판 검사 전에 준비해야 할 것이 있나요?

A. 최근 2–3년 키·체중 기록, 부모 키, 사춘기 관련 정보(여아 월경 시작 시점 등)를 정리해오면 진단의 정확도가 크게 올라갑니다.
또한 검사 전후로는 같은 기관에서 같은 방식으로 키를 재는 것이 성장속도 판단에 도움이 됩니다.

Q5: 검사 결과에 따라 어떤 추가검사가 이어질 수 있나요?

A. 성장속도 저하가 뚜렷하거나 골연령/진찰 소견에서 의심점이 있으면 갑상선 기능, 염증/영양 상태, 성장호르몬 축 관련 지표, 필요 시 유전 평가 등을 단계적으로 논의합니다.
반대로 성장곡선이 안정적이면 추가검사보다 생활교정과 6–12개월 추적이 더 중요한 치료가 되기도 합니다.

참고문헌

Grimberg, A., et al. (2024). Children With Idiopathic Short Stature: An Expanding Role for Genetic Investigation in Their Medical Evaluation. Endocrine Practice. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38679385/

Wit, J. M., et al. (2015). Short and tall stature: a new paradigm emerges. Nature Reviews Endocrinology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26437621/

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